Hoofdpijn
Hoofdpijn is één van de meest voorkomende klachten: bijna iedereen heeft er wel eens mee te maken. Voor de één is het een lichte druk op het voorhoofd, voor de ander een zeurende pijn in de nek of slapen, of zelfs een bonzende pijn die dagen kan aanhouden en het dagelijks leven flink belemmert.
De fysiotherapeut kan een belangrijke rol spelen wanneer hoofdpijn samenhangt met spanning of problemen in de nek, schouders of kaak. De fysiotherapeut onderzoekt eerst wat jouw hoofdpijn veroorzaakt of in stand houdt. Dat kan bijvoorbeeld een verkeerde houding zijn, gespannen spieren, overbelasting, of een combinatie van factoren. Daarna krijg je een behandeling die past bij jouw klachten.
Soorten hoofdpijn
Hoofdpijn wordt meestal verdeeld in twee groepen:
- Primaire hoofdpijn. Dit is hoofdpijn zonder een andere ziekte of aandoening als oorzaak. Voorbeelden zijn migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn.
- Secundaire hoofdpijn. Deze hoofdpijn ontstaat door iets anders, zoals een ongeluk, infectie, ontsteking, hersenbloeding, of problemen in de nek of kaak. In onze praktijk behandelen we vooral hoofdpijn die komt door problemen in de nek of kaak.
Veelvoorkomende vormen van primaire hoofdpijn
Spanningshoofdpijn
Dit is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn. De pijn voelt als een drukkende of knellende band om het hoofd. Meestal is de pijn licht tot matig en zonder misselijkheid of overgevoeligheid voor licht en geluid. De klachten kunnen uren, dagen of zelfs weken duren. Ondanks de naam is er geen duidelijk bewijs dat stress of gespannen spieren de oorzaak zijn.
Clusterhoofdpijn
Dit is een zeldzame maar zeer heftige vorm van hoofdpijn. Ongeveer 20.000 mensen in Nederland hebben hier last van. De pijn is snijdend of borend en zit meestal aan één kant van het hoofd, vaak rond het oog. Andere klachten zijn een tranend of rood oog, een verstopte neus en onrustig gedrag. De aanvallen duren meestal 15 minuten tot 3 uur. Clusterhoofdpijn komt vaker voor bij mannen. Medicatie zoals triptanen kan helpen.
Migraine zonder aura
Deze vorm van migraine wordt vastgesteld als je minstens vijf aanvallen hebt gehad met de volgende kenmerken:
- De hoofdpijn duurt 4 tot 72 uur.
- De pijn zit meestal aan één kant van het hoofd, is bonzend en matig tot heftig.
- De klachten worden erger bij inspanning.
- Je hebt last van misselijkheid en/of overgevoeligheid voor licht en geluid.
Mensen met migraine hebben vaak ook andere klachten, zoals overgevoeligheid voor geur, moeite met concentreren, emotionele schommelingen, pijn bij aanraking van de hoofdhuid of het haar, en pijn of stijfheid in de nek of schouders.
Behandelingen bij hoofdpijn
Afhankelijk van de oorzaak en jouw klachten zetten we verschillende technieken en oefeningen in:
- Versterken van de nekspieren met gerichte oefeningen en houdingsadviezen.
- Verbeteren van de beweeglijkheid van nek, borst en kaak met manuele therapie, mobilisatietechnieken (zoals de Watson-techniek) en oefentherapie.
- Verminderen van spierspanning door massage, dry needling, oefeningen en ontspanningsadviezen.
- Herstellen van de balans in hoofdbewegingen met gerichte oefeningen voor de kleine spieren onder de schedel.
- Advies op maat over belasting en belastbaarheid, omgaan met grenzen, medicatiegebruik en het herkennen van triggers.
Claudia Winter
Fysiotherapeut, manueel therapeut en extended scope therapeut, gespecialiseerd in hoofdpijn en duizeligheid